Ostroga piętowa

Ostroga piętowa to narośl kostna (PCS), która tworzy się na guzowatości kości piętowej.

Dokładna przyczyna tworzenia się ostrogi nie jest znana. Istnieje kilka teorii na temat powstawania PCS, które nawiązują do: przeciążania stopy i nadmiernego napięcia rozcięgna podeszwowego, mikrourazów tej okolicy i wynikającej z nich nadbudowy kostnej, adaptacji do obciążeń działających na stopę, czy nawet opisują ostrogę jako wynik naturalnego procesu starzenia się.

Objawy

U części osób, ostroga znaleziona w badaniach obrazowych może też nie dawać żadnych objawów. Dlaczego zatem w większości przypadków ostroga piętowa generuje dolegliwości? Ma to związek między innymi z:

wiekiem (starszy wiek – częstsze występowanie ostrogi piętowej);
masą ciała (wyższa masa ciała może predysponować do PCS);
płcią (w młodszej populacji – PCS występuje częściej u kobiet, u starszych osób różnica ta się zaciera);
zmianami zwyrodnieniowymi (korelacja między występowaniem zmian zwyrodnieniowych i PCS);
pozycją stopy (80% pacjentów z bolesną ostrogą ma pronacyjne ustawienie stopy);
codzienna aktywność (długo utrzymywana pozycja stojąca);
rozmiarem i lokalizacją ostrogi.

Charakterystyczne objawy ostrogi piętowej to:

ostry ból – punktowy lub promieniujący na całą podeszwę stopy;
ból i sztywność stopy po dłuższym bezruchu;
ból nasilający się w trakcie lub po wykonaniu aktywności fizycznej;
ból palpacyjny pięty.

Leczenie

Jak pozbyć się dolegliwości związanych z ostrogą piętową? Należy wdrożyć kompleksowe działania, wpływające na kilka obszarów życia:

✔ Modyfikacja aktywności, które generują dolegliwości bólowe – zmniejszenie czasu spędzonego w pozycji stojącej, chodząc. Często w początkowych etapach leczenia odciążenie stopy będzie konieczne, aby zmniejszyć dolegliwości bólowe.

✔ Redukcja masy ciała. Nadwaga i otyłość są skorelowane z występowaniem bólu u osób z ostrogą piętową. W celu kompleksowej pracy nad tą dysfunkcją wskazane jest zmniejszenie masy ciała u osób otyłych.

✔ Wygodne obuwie – dla poprawy komfortu codziennego funkcjonowania warto zadbać o to, aby nie podrażniać już bolesnych miejsc, ubieraj wygodne, miękkie, sportowe obuwie. Można też zastosować korygujące wkładki do butów.

✔ Korekcja wzorców ruchowych – tak aby zniwelować powtarzające się przeciążanie stopy przez jej nieprawidłowe ustawienie w trakcie chodu i innych ćwiczeń należy zwrócić uwagę na poprawność pracy stopy w trakcie chodzenia oraz wykonywania innych aktywności i ćwiczeń.

✔ Poprawa zakresu ruchomości stawu skokowego. Ograniczony zakres ruchomości stawu skokowego może być jedną z pośrednich przyczyn wytworzenia się ostrogi piętowej. O ile to możliwe należy zadbań o poprawę jego ruchomości.

✔ Redukcja bólu i odczuwanego napięcia w obrębie podudzia – na przykład przez wdrożenie terapii manualnej, rolowania czy rozciągania.

✔ Optymalizacja siły podudzia i całej kończyny dolnej. Optymalizacja siły mięśni podudzia i całej kończyny dolnej jest kluczowym elementem postępowania w przypadku ostrogi piętowej. Poprawa siły mięśniowej wpłynie na korekcję wzorców ruchowych, zmniejszenie obciążenia stopy oraz optymalizację funkcji kończyny. Należy wdrażać ćwiczenia siłowe kończyn dolnych oraz ćwiczenia ogólnousprawniające, monitorując jednocześnie poziom dolegliwości bólowych stopy. W trakcie wykonywania ćwiczeń siłowych trzeba zwrócić szczególną uwagę na zachowanie neutralnego ustawienia stopy – równomierne obciążenie całej stopy, unikając jej koślawienia

✔ Fala uderzeniowa – jako dodatek do całego postępowania można wdrożyć zabiegi fali uderzeniowej.

Umów wizytę.

Zadzwonimy, by ustalić dogodny termin.