Czym jest staw rzepkowo-udowy?

Cały staw kolanowy to złożony kompleks zbudowany przez dwa stawy: udowo-piszczelowy, łączący kość udową i kość piszczelową oraz rzepkowo-udowy, tworzony przez rzepkę oraz bloczek kości udowej. Oba te stawy współdziałają ze sobą w trakcie niemalże każdego ruchu. Dodatkowo, dla ułatwienia, staw kolanowy można podzielić na kilka części: przednią, boczną, przyśrodkową oraz tylną.

Dolegliwości o typie kolana kinomana dotyczą stawu rzepkowo-udowego, czyli przedniej części stawu kolanowego.

Charakterystyczne objawy:

✔ Dolegliwości bólowe bądź dyskomfort stawu kolanowego podczas:

• długiej pozycji siedzącej ze zgiętym kolanem;
• wstawania z pozycji siedzącej;
• wchodzenia bądź schodzenia za schodów;
• przysiadu, kucania, klęczenia;

✔ Trzeszczenie, chrobotanie

✔ Niekiedy obrzęki i ograniczenie funkcji.

Przyczyny powstania kolana kinomana i dolegliwości o typie PFPS jest wiele. Najczęściej jednak jest to kombinacja wielu czynników jak:

✔ osłabiona siła mięśni kończyn dolnych oraz dysbalans pomiędzy siłą mięśni: czworogłowego uda, a grupą kulszowo-goleniową;

✔ osłabiona siła mięśni obręczy biodrowej (mięśni pośladkowych – szczególnie ważnych dla prawidłowej postawy ciała, stawów biodrowych i kolanowych) oraz mięśni tułowia;

✔ ograniczenie mobilności i elastyczności przedniej taśmy mięśniowej, wskutek czego podczas dłuższego siedzenia ze zgiętymi stawami kolanowymi, rzepka ulega kompresji do swojej powierzchni stawowej, co może po czasie powodować dolegliwości bólowe;

✔ niski poziom aktywności fizycznej, siedzący tryb życia;

✔ przeprost stawów kolanowych (szczególnie występujący u płci żeńskiej);

✔ nieprawidłowości anatomiczne.

Tak więc, jeśli borykasz się z dolegliwościami bólowymi stawu kolanowego w jego przedniej części szczególnie przy dłuższej pozycji siedzącej lub podczas wstawania z siedzenia, dodatkowo prowadzisz ogólnie sedentaryjny tryb życia, a twoja działalność zawodowa skupia się głównie na pracy siedzącej możesz mieć do czynienia z rozwijającym się tytułowym kolanem kinomana.

Nie bez powodu objaw ten zyskał taką nazwę. Organizm ludzki potrzebuje odpowiedniego ruchu i aktywności fizycznej, dzięki któremu stawy, chrząstki, dyski oraz tkanki miękkie mogą się odżywiać i służyć nam jak dłużej bez dolegliwości bólowych.

Czy fizjoterapia ma sens?

Zdecydowanie tak!

Jak leczyć? Odpowiednim ruchem!

Oczywiście najważniejszą rolę odgrywa dokładnie przeprowadzony wywiad oraz badanie fizjoterapeutyczne. Na tej podstawie można kształtować cały proces rehabilitacji, który powinien zawierać odpowiednio dobraną aktywność fizyczną oraz dodatkowe działania
w zależności od dolegliwości Pacjenta. W procesie leczenia wykorzystuje się:

✔ Terapię manualną – głównie w celu rozluźniania napiętych struktur, by złagodzić dolegliwości bólowe oraz poprawić ukrwienie tkanek miękkich w obrębie stawu kolanowego, uda oraz podudzia;

✔ Rolowanie mięśni kończyn dolnych – dla poprawy elastyczności i mobilności tkanek miękkich, w celu zmniejszenia napięcia i kompresji;

✔ Odpowiednio dobraną aktywność fizyczną – można wyróżnić szeroki zakres możliwości, które zależą przede wszystkim od powodu pojawienia się dysfunkcji
w obrębie stawu rzepkowo-udowego. Z powodzeniem wykorzystuje się ćwiczenia wzmacniające osłabione grupy mięśniowe, stopniowo progresując trening
i wprowadzając poszczególne adaptacje treningowe, tak, by odpowiednio przygotować staw kolanowy do przenoszenia obciążeń;

✔ Kinesiotaping – można wykorzystać jako dodatkowy bodziec do całego postępowania;

Dodatkowo zaleca się modyfikację stylu życia, wprowadzenie codziennej aktywności fizycznej, rezygnację z biernego odpoczynku na korzyść na przykład spaceru.