Endoprotezoplastyka stawu biodrowego


Endoprotezoplastyka to operacja polegająca na zastąpieniu naturalnego stawu endoprotezą, która ma przejąć funkcje zajętego stanem chorobowym stawu biodrowego.

Wskazania do zabiegu:

  • Zmiany zwyrodnienieniowe;
  • Złamania w okolicy stawu (złamanie szyjki kości udowej, złamanie w okolicy krętarza kości udowej);
  • Powypadkowe uszkodzenie stawu;
  • Uszkodzenie stawu na tle zapalnym.

Najczęstszą przyczyną konieczności wykonania endoprotezoplastyki są zmiany zwyrodnieniowe, które objawiają się następująco:

  • Nasilone dolegliwości bólowe w okolicy stawu, promieniujące (w przypadku stawu biodrowego ból często promieniuje w kierunku pachwiny), zazwyczaj nasilają się w trakcie obciążania stawu;
  • Ograniczenie zakresu ruchomości:
    • Sztywność stawu;
    • Zaburzenie wzorca chodu;

Zmiany są widoczne w badaniu RTG.

Wyróżnia się kilka rodzajów endoprotez stawu biodrowego:

  • Niecementowane (standardowe);
  • Przynasadowe (krótkotrzpieniowe);
  • Cementowane;
  • Połowicze;
  • Kapoplastyka – odtworzenie powierzchni stawowej stawu biodrowego;
  • Z trzpieniem tzw. Szyjkowym;
  • Rewizyjne;
  • Poresekcyjne lub onkologiczne.

Wybór rodzaju endoptorezy jest uzależniony od wieku pacjenta, jego poziomu aktywności fizycznej i potrzeb ruchowych oraz stanu strukturalnego stawu biodrowego.

Rehabilitacja przedoperacyjna


Warto podkreślić, że w przypadku zakwalifikowania do zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego – w przypadkach niewymagających natychmiastowej ingerencji – warto odpowiednio przygotować pacjenta do zabiegu. Rehabilitacja przedoperacyjna to bardzo istotny element całego postępowania i może znacznie ułatwić przebieg rehabilitacji pozabiegowej oraz poprawić komfort życia w trakcie oczekiwania na operację.

Założenia postępowania przed zabiegiem endoprotezoplastyki stawu biodrowego:

  • Zmniejszenie poziomu dolegliwości bólowych;
  • Poprawa zakresu ruchomości biodra;
  • Korekcja wzorców ruchowych;
  • Poprawa siły mięśniowej;
  • Poprawa jakości życia;
  • Bardzo często konieczna – redukcja masy ciała.

Działanie przedoperacyjne to połączenie technik pracy manualnej, odpowiednich ćwiczeń – wzmacniających, poprawiających zakres ruchomości oraz edukacji na temat samego zabiegu, rehabilitacji pozabiegowej, żywienia, zalet aktywności fizycznej. W tym czasie pacjent uczy się też chodzenia o kulach oraz poznaje zalecenia dotyczące postępowania w pierwszych dobach po zabiegu endoprotezoplastyki, tak aby wczesny okres po zabiegu przebiegał bez komplikacji.

Rehabilitacja pozabiegowa


Czas trwania rehabilitacji pozabiegowej jest uzależniony od wielu czynników:

  • Poziomu aktywności fizycznej, stanu stawu oraz dolegliwości przed zabiegiem;
  • Potrzeb ruchowych pacjenta – czy chce wrócić do konkretnej aktywności fizycznej;
  • Stanu funkcjonalnego i dolegliwości po zabiegu;
  • Możliwości ruchowych pacjenta.

I ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego (zazwyczaj do 2 tygodni).

  • Wczesna pionizacja;
  • Profilaktyka przeciwzakrzepowa;
  • Kontrola obrzęku i odpoczynek;
  • Aktywacja mięśnia czworogłowego uda;
  • Ćwiczenia zakresu ruchomości;
  • Aktywacja mięśni obręczy barkowej, grzbietu, tułowia;
  • Ćwiczenia oddechowe;
  • Regeneracja.

II ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego: planując działania w tym etapie, należy wziąć pod uwagę wiek, wskazanie do zabiegu, ogólną sprawność i potrzeby ruchowe podopiecznego.

  • Poprawa wzorca chodu;
  • Poprawa masy i siły mięśniowej;
  • Zwiększenie zakresu ruchomości;
  • Poprawa mobilności blizny;
  • Równowaga i koordynacja;
  • Mobilizacja blizny.

III ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego (do około 12 tygodnia):

  • Uzyskanie balansu siły mięśniowej;
  • Dalsza poprawa równowagi i koordynacji;
  • Wzmocnienie tułowia i kończyn górnych;
  • Ćwiczenia ogólnousprawniające;
  • Mobilizacja blizny.

IV ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego.

Dotyczy głównie młodszych pacjentów, którzy chcą wrócić do uprawiania aktywności fizycznej, osoby starsze często kończą rehabilitacje w momencie, gdy staw biodrowy przestaje dawać dolegliwości bólowe oraz mogą swobodnie wykonywać czynności dnia codziennego.

  • Stopniowe przejście do aktywności dynamicznych;
  • Dalsza praca nad siłą mięśniową;
  • Wdrażanie w aktywność fizyczną.

Umów wizytę.

Zadzwonimy, by ustalić dogodny termin.



    Przewiń do góry