Endoprotezoplastyka stawu biodrowego
Endoprotezoplastyka to operacja polegająca na zastąpieniu naturalnego stawu endoprotezą, która ma przejąć funkcje zajętego stanem chorobowym stawu biodrowego.
Wskazania do zabiegu:
- Zmiany zwyrodnienieniowe;
- Złamania w okolicy stawu (złamanie szyjki kości udowej, złamanie w okolicy krętarza kości udowej);
- Powypadkowe uszkodzenie stawu;
- Uszkodzenie stawu na tle zapalnym.


Najczęstszą przyczyną konieczności wykonania endoprotezoplastyki są zmiany zwyrodnieniowe, które objawiają się następująco:
- Nasilone dolegliwości bólowe w okolicy stawu, promieniujące (w przypadku stawu biodrowego ból często promieniuje w kierunku pachwiny), zazwyczaj nasilają się w trakcie obciążania stawu;
- Ograniczenie zakresu ruchomości:
- Sztywność stawu;
- Zaburzenie wzorca chodu;
Zmiany są widoczne w badaniu RTG.
Wyróżnia się kilka rodzajów endoprotez stawu biodrowego:
- Niecementowane (standardowe);
- Przynasadowe (krótkotrzpieniowe);
- Cementowane;
- Połowicze;
- Kapoplastyka – odtworzenie powierzchni stawowej stawu biodrowego;
- Z trzpieniem tzw. Szyjkowym;
- Rewizyjne;
- Poresekcyjne lub onkologiczne.
Wybór rodzaju endoptorezy jest uzależniony od wieku pacjenta, jego poziomu aktywności fizycznej i potrzeb ruchowych oraz stanu strukturalnego stawu biodrowego.

Rehabilitacja przedoperacyjna
Warto podkreślić, że w przypadku zakwalifikowania do zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego – w przypadkach niewymagających natychmiastowej ingerencji – warto odpowiednio przygotować pacjenta do zabiegu. Rehabilitacja przedoperacyjna to bardzo istotny element całego postępowania i może znacznie ułatwić przebieg rehabilitacji pozabiegowej oraz poprawić komfort życia w trakcie oczekiwania na operację.
Założenia postępowania przed zabiegiem endoprotezoplastyki stawu biodrowego:
- Zmniejszenie poziomu dolegliwości bólowych;
- Poprawa zakresu ruchomości biodra;
- Korekcja wzorców ruchowych;
- Poprawa siły mięśniowej;
- Poprawa jakości życia;
- Bardzo często konieczna – redukcja masy ciała.
Działanie przedoperacyjne to połączenie technik pracy manualnej, odpowiednich ćwiczeń – wzmacniających, poprawiających zakres ruchomości oraz edukacji na temat samego zabiegu, rehabilitacji pozabiegowej, żywienia, zalet aktywności fizycznej. W tym czasie pacjent uczy się też chodzenia o kulach oraz poznaje zalecenia dotyczące postępowania w pierwszych dobach po zabiegu endoprotezoplastyki, tak aby wczesny okres po zabiegu przebiegał bez komplikacji.
Rehabilitacja pozabiegowa
Czas trwania rehabilitacji pozabiegowej jest uzależniony od wielu czynników:
- Poziomu aktywności fizycznej, stanu stawu oraz dolegliwości przed zabiegiem;
- Potrzeb ruchowych pacjenta – czy chce wrócić do konkretnej aktywności fizycznej;
- Stanu funkcjonalnego i dolegliwości po zabiegu;
- Możliwości ruchowych pacjenta.
I ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego (zazwyczaj do 2 tygodni).
- Wczesna pionizacja;
- Profilaktyka przeciwzakrzepowa;
- Kontrola obrzęku i odpoczynek;
- Aktywacja mięśnia czworogłowego uda;
- Ćwiczenia zakresu ruchomości;
- Aktywacja mięśni obręczy barkowej, grzbietu, tułowia;
- Ćwiczenia oddechowe;
- Regeneracja.


II ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego: planując działania w tym etapie, należy wziąć pod uwagę wiek, wskazanie do zabiegu, ogólną sprawność i potrzeby ruchowe podopiecznego.
- Poprawa wzorca chodu;
- Poprawa masy i siły mięśniowej;
- Zwiększenie zakresu ruchomości;
- Poprawa mobilności blizny;
- Równowaga i koordynacja;
- Mobilizacja blizny.
III ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego (do około 12 tygodnia):
- Uzyskanie balansu siły mięśniowej;
- Dalsza poprawa równowagi i koordynacji;
- Wzmocnienie tułowia i kończyn górnych;
- Ćwiczenia ogólnousprawniające;
- Mobilizacja blizny.


IV ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego.
Dotyczy głównie młodszych pacjentów, którzy chcą wrócić do uprawiania aktywności fizycznej, osoby starsze często kończą rehabilitacje w momencie, gdy staw biodrowy przestaje dawać dolegliwości bólowe oraz mogą swobodnie wykonywać czynności dnia codziennego.
- Stopniowe przejście do aktywności dynamicznych;
- Dalsza praca nad siłą mięśniową;
- Wdrażanie w aktywność fizyczną.
Umów wizytę.
Zadzwonimy, by ustalić dogodny termin.