Endoprotezoplastyka stawu biodrowego

Endoprotezoplastyka to operacja polegająca na zastąpieniu naturalnego stawu endoprotezą, która ma przejąć funkcje zajętego stanem chorobowym stawu biodrowego.

Wskazania do zabiegu:

Zmiany zwyrodnienieniowe;
Złamania w okolicy stawu (złamanie szyjki kości udowej, złamanie w okolicy krętarza kości udowej);
Powypadkowe uszkodzenie stawu;
Uszkodzenie stawu na tle zapalnym.

Najczęstszą przyczyną konieczności wykonania endoprotezoplastyki są zmiany zwyrodnieniowe, które objawiają się następująco:

Nasilone dolegliwości bólowe w okolicy stawu, promieniujące (w przypadku stawu biodrowego ból często promieniuje w kierunku pachwiny), zazwyczaj nasilają się w trakcie obciążania stawu;
Ograniczenie zakresu ruchomości:
- Sztywność stawu;
- Zaburzenie wzorca chodu;

Zmiany są widoczne w badaniu RTG.

Wyróżnia się kilka rodzajów endoprotez stawu biodrowego:

Niecementowane (standardowe);
Przynasadowe (krótkotrzpieniowe);
Cementowane;
Połowicze;
Kapoplastyka – odtworzenie powierzchni stawowej stawu biodrowego;
Z trzpieniem tzw. Szyjkowym;
Rewizyjne;
Poresekcyjne lub onkologiczne.

Wybór rodzaju endoptorezy jest uzależniony od wieku pacjenta, jego poziomu aktywności fizycznej i potrzeb ruchowych oraz stanu strukturalnego stawu biodrowego.

Rehabilitacja przedoperacyjna

Warto podkreślić, że w przypadku zakwalifikowania do zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego – w przypadkach niewymagających natychmiastowej ingerencji – warto odpowiednio przygotować pacjenta do zabiegu. Rehabilitacja przedoperacyjna to bardzo istotny element całego postępowania i może znacznie ułatwić przebieg rehabilitacji pozabiegowej oraz poprawić komfort życia w trakcie oczekiwania na operację.

Założenia postępowania przed zabiegiem endoprotezoplastyki stawu biodrowego:

Zmniejszenie poziomu dolegliwości bólowych;
Poprawa zakresu ruchomości biodra;
Korekcja wzorców ruchowych;
Poprawa siły mięśniowej;
Poprawa jakości życia;
Bardzo często konieczna – redukcja masy ciała.

Działanie przedoperacyjne to połączenie technik pracy manualnej, odpowiednich ćwiczeń – wzmacniających, poprawiających zakres ruchomości oraz edukacji na temat samego zabiegu, rehabilitacji pozabiegowej, żywienia, zalet aktywności fizycznej. W tym czasie pacjent uczy się też chodzenia o kulach oraz poznaje zalecenia dotyczące postępowania w pierwszych dobach po zabiegu endoprotezoplastyki, tak aby wczesny okres po zabiegu przebiegał bez komplikacji.

Rehabilitacja pozabiegowa

Czas trwania rehabilitacji pozabiegowej jest uzależniony od wielu czynników:

Poziomu aktywności fizycznej, stanu stawu oraz dolegliwości przed zabiegiem;
Potrzeb ruchowych pacjenta – czy chce wrócić do konkretnej aktywności fizycznej;
Stanu funkcjonalnego i dolegliwości po zabiegu;
Możliwości ruchowych pacjenta.

I ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego (zazwyczaj do 2 tygodni).

Wczesna pionizacja;
Profilaktyka przeciwzakrzepowa;
Kontrola obrzęku i odpoczynek;
Aktywacja mięśnia czworogłowego uda;
Ćwiczenia zakresu ruchomości;
Aktywacja mięśni obręczy barkowej, grzbietu, tułowia;
Ćwiczenia oddechowe;
Regeneracja.

II ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego: planując działania w tym etapie, należy wziąć pod uwagę wiek, wskazanie do zabiegu, ogólną sprawność i potrzeby ruchowe podopiecznego.

Poprawa wzorca chodu;
Poprawa masy i siły mięśniowej;
Zwiększenie zakresu ruchomości;
Poprawa mobilności blizny;
Równowaga i koordynacja;
Mobilizacja blizny.

III ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego (do około 12 tygodnia):

Uzyskanie balansu siły mięśniowej;
Dalsza poprawa równowagi i koordynacji;
Wzmocnienie tułowia i kończyn górnych;
Ćwiczenia ogólnousprawniające;
Mobilizacja blizny.

IV ETAP rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego.

Dotyczy głównie młodszych pacjentów, którzy chcą wrócić do uprawiania aktywności fizycznej, osoby starsze często kończą rehabilitacje w momencie, gdy staw biodrowy przestaje dawać dolegliwości bólowe oraz mogą swobodnie wykonywać czynności dnia codziennego.

Stopniowe przejście do aktywności dynamicznych;
Dalsza praca nad siłą mięśniową;
Wdrażanie w aktywność fizyczną.

Umów wizytę.

Zadzwonimy, by ustalić dogodny termin.